Диспансеризация — это важный процесс профилактических осмотров, доступный всем гражданам Российской Федерации, начиная с 18 лет. Несмотря на его значимость, участие в диспансеризации не является обязательным, и каждый человек сам решает, обращаться ли ему в поликлинику или следовать рекомендациям врачей. Информацию о диспансеризации можно найти на сайте Межпоселенческой центральной библиотеки.
Процесс диспансеризации делится на два этапа: первый этап рекомендуется всем, кто обращается за медицинской помощью, тогда как второй этап или дообследование назначается только при наличии определенных показаний. Каждый совершеннолетний гражданин имеет право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры, которые, однако, не заменяют диспансеризацию, так как проводятся по сокращенной программе и не включают онкоскрининг.
На первом этапе диспансеризации участвуют терапевт и акушер-гинеколог (для женщин), а на втором этапе могут подключаться такие специалисты, как невропатолог, уролог, хирург или проктолог; для пожилых пациентов также доступны консультации офтальмолога и отоларинголога.
Как проходит первый этап диспансеризации
Начало обследования связано с записью к участковому терапевту или с прямой записью на диспансеризацию в регистратуре поликлиники. Во время приема врач:
- проводит анкетирование о состоянии здоровья и образе жизни;
- измеряет рост, массу тела и окружность талии;
- измеряет пульс и артериальное давление;
- выдает направления на лабораторные и инструментальные исследования.
Перечень необходимых анализов и частота посещений других специалистов зависят от возраста пациента. Например, молодые люди в возрасте 18-39 лет должны проходить:
- анкетирование;
- антропометрию;
- измерение артериального давления и ЭКГ;
- оценку вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
- общий анализ крови, уровень сахара и холестерина;
- осмотр гинеколога (для женщин).
Флюорография рекомендуется раз в два года, а осмотр терапевта — каждые три года при отсутствии жалоб. Также для лиц трудоспособного возраста предусмотрено измерение внутриглазного давления.
Граждане старше 40 лет должны проходить осмотры ежегодно. Важно отметить, что проводятся скрининговые исследования на антитела к гепатиту С для лиц в возрасте 25 лет и старше раз в десять лет.
Второй этап диспансеризации
Если у пациента были выявлены соматические заболевания или есть высокий риск их развития, ему назначается дообследование. Объем обследования определяется индивидуально. Некоторые диагностические процедуры, такие как дуплексное сканирование артерий шеи и головы, имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС только при наличии медицинских показаний.
Во второй этап диспансеризации входят:
- Консультация невролога (при наличии жалоб или данных за инсульт);
- Дуплексное сканирование артерий головы и шеи для мужчин от 45 лет и женщин от 54 лет с избыточным весом;
- Осмотр колопроктолога и, при необходимости, ректороманоскопия;
- Колоноскопия по направлению проктолога;
- Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет с повышенным уровнем ПСА;
- Эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на опухоль пищевода или желудка;
- Рентген или томография легких при подозрении на злокачественное новообразование;
- Спирометрия для курильщиков и пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
- Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха;
- Обследование у гинеколога для диагностики рака шейки матки или груди;
- Консультация офтальмолога для пациентов от 40 лет с высоким внутриглазным давлением.
Изменения в программе диспансеризации в 2024 году
В 2024 году произошли изменения в порядке и объеме оказания профилактической помощи. Молодые люди могут проходить диспансеризацию каждые три года, но по желанию могут посетить ежегодный осмотр, который включает:
- анкетирование и анализ риска сосудистых заболеваний;
- сдачу анализов крови;
- посещение гинеколога.
В этом году запланированы осмотры для тех, кто отмечает 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96 или 99 лет. Диспансеризация для лиц до 39 лет может проводиться один раз в три года, а для граждан старше 40 лет — ежегодно. Если гражданин родился в году, указанном в плане диспансеризации, он может пройти обследования как до, так и после дня рождения.
Бесплатный онкоскрининг
В 2024 году диспансеризация включает бесплатный онкоскрининг, который проводится на всех этапах. На первом этапе терапевт проводит опрос о факторах риска, осматривает кожу и слизистые, пальпирует лимфоузлы и щитовидную железу. Женщины проходят осмотр у акушера-гинеколога. На втором этапе онкоскрининг показан пациентам с подозрением на рак и включает:
- рентген или компьютерную томографию легких;
- ФГДС;
- колоноскопию (ректороманоскопию);
- консультацию хирурга (уролога) для мужчин.
Как записаться на диспансеризацию
Граждане, работающие или занятые в течение недели, могут столкнуться с трудностями в выборе времени для диспансеризации. В 2024 году взрослые люди могут записаться на прием в удобное для них время. Работодатели обязаны оплачивать выходной день, который граждане могут взять для прохождения диспансеризации, соответствующий кратности осмотров в зависимости от возраста.
Для записи на диспансеризацию гражданам необходимо предоставить два документа: паспорт и медицинский полис. Обследование проводится в поликлиниках, фельдшерских пунктах и кабинетах медицинской профилактики. Уточнить информацию можно на сайте или по телефону медицинского учреждения. Записаться на диспансеризацию можно:
- при личном обращении;
- по телефону регистратуры или колл-центра;
- через региональный портал пациента;
- с помощью сайта Госуслуги.
Для более быстрой сдачи анализов гражданину следует предварительно связаться с поликлиникой и уточнить, как сдать анализы в день обращения.
Порядок диспансеризации
Порядок диспансеризации следующий:
- Обращение в медицинское учреждение, «прикрепление», заполнение согласия на вмешательство и анкетирование;
- Получение маршрутного листа и лабораторные, инструментальные обследования;
- Осмотр врачом-терапевтом и, для женщин, акушером-гинекологом;
- Получение рекомендаций и выдача паспорта здоровья;
- Углубленное обследование (второй этап) при выявлении заболеваний и консультация терапевта.
При обнаружении патологических состояний на втором этапе гражданину полагается бесплатная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, а также лечение в санатории. Диспансеризация — это право каждого гражданина заботиться о своем здоровье и включает в себя два этапа, а также обязательный онкоскрининг, направленный на выявление рака на ранних стадиях.